Glavni > Oporavak

SULSENA PASTA 2% 75ML.

Nikada prije nisam razmišljao koliko ljudi pati od peruti (masne seboreje), sve dok ga nisam upoznao u svojoj obitelji, a pasta od sumpora mi je puno pomogla u tome.

Terapijsko i profilaktičko sredstvo protiv peruti Sulsen 1% i 2% iz "Amalgam Lux"

Prvo, malo informacija proizvođača Amalgama Lux LLC - poduzeća u kozmetičkoj industriji Ukrajine, osnovanog 2003. Tvrtka zauzima vodeće mjesto na domaćem kozmetičkom tržištu i susjednim zemljama u proizvodnji i prodaji kozmetike protiv peruti, njege vlasišta i kose..

Formulacije kozmetičkih proizvoda "Amalgama Lux" objedinjuju sve najbolje - dugoročne tradicije i tajne kozmetičke proizvodnje, napredne tehnologije i najnovija znanstvena dostignuća u području kozmetologije. Ponosni smo što primjenjujemo profesionalna dostignuća prethodnih generacija i poboljšavamo svoje: jačamo metode kontrole kvalitete, savladavamo moderne pristupe stvaranju novih vrsta kozmetike, uvodimo inovativne tehnologije proizvodnje.

Što nam proizvođač obećava:

Sulsenova pasta 2%. Zbog sadržaja 2% sumpornog spoja SeS2 i kompleksa korisnih aditiva, pasta normalizira funkciju izlučivanja masnoće vlasišta, pomaže u uklanjanju peruti i neugodnog svrbeža, uklanja vanjske toksine koji uništavaju aparat korijena kose, potiče jačanje i rast kose, povećava tonus kose i sprječava destruktivne procese u području rasta dlake. Učinkovito obnavlja vitalnu aktivnost stanica vlasišta, daje kosi zdrav izgled, sjaj i elastičnost.

Rezultat: bez peruti i neugodnog svrbeža, sebo - kontrola vlasišta, zdravija kosa, učinkovita zaštita od peruti s produljenim djelovanjem.

Proizvođač preporučuje upotrebu 2 puta tjedno za liječenje seboreje vlasišta, trajanje - 3 mjeseca. Za profilaksu je dovoljno primijeniti jednom tjedno, u trajanju - 1 mjesec (negdje jednom u pola godine).

Sulsenova pasta 1%. Zbog sadržaja 1% sumpornog spoja SeS2 (selenov disulfid) i kompleksa korisnih aditiva, pasta je učinkovito profilaktičko sredstvo protiv prekomjernog lučenja sebuma, pojave peruti i neugodnog svrbeža, stvaranja vanjskih toksina koji uništavaju aparat korijena dlake; poboljšava vitalne funkcije folikula dlake, povećava tonus kose i sprečava destruktivne procese u području rasta dlake. Potiče zacjeljivanje stanica vlasišta, čini da kosa izgleda zdravo.

Rezultat: sprječavanje peruti i neugodnog svrbeža, pretjerano lučenje sebuma (sebuma a) uz produljeno djelovanje, poboljšanje stanja i izgleda kose.

Proizvođač preporučuje upotrebu za sprječavanje seboreje vlasišta 2 puta tjedno, u trajanju od 1 mjeseca (s učestalošću 1 put godišnje).

Sastav Sulsenove paste 1% i 2% u osnovi je isti, osim postotka selenskog disulfida, koji ih razlikuje po boji, i to tako: voda, cetil alkohol, stearilni alkohol, natrijev ceteareth sulfat, glicerin, kalijev ceteareth fosfat, selen disulfid, parfem, cimetni alkohol, DMDM ​​hidantoin, limunska kiselina.

U pogledu konzistencije, oba proizvoda su prilično gusta (na dodir poput guste kisele pavlake), miris je prilično specifičan, ali možete to tolerirati, malo se razlikuju po zasićenosti boje, zbog sadržaja selenskog disulfida.

Moje mišljenje. Čitava priča počela je s mužem kojeg je mučila perut. Koliko različitih proizvoda i šampona samo smo isprobali (uključujući Kerastase za 20 dolara) i nismo mogli ni pomisliti da će Sulsenova pasta pomoći, ne čak 2%, već 1% (koštaju manje od 1 USD). Nakon prve primjene paste, svrbež mog muža je nestao, a nakon dva tjedna perut je nestao, vlasište je postalo zdravo. S obzirom da ga je suprug koristio dok se tuširao, i držao ga na vlasištu ne 10-15 minuta, kako proizvođač preporučuje, već 2-3 minute.

Kako se koristi pasta: nakon šamponiranja nanesem 1% ili 2% sulsena paste na glavu i laganim pokretima masaže utrljam u vlasište, čak ga malo razmažem po kosi. A od sredine kose do krajeva nanesem kupljenu masku, držim oko 10 minuta i isperem toplom vodom, masirajući vlasište, a na kraju isperim hladnom vodom.

Primijetila sam da se nakon paste, kosa brže ne masti, prilično dobro ispire kosu. Općenito, kosa je ojačana, sjajnija, mekša i bez peruti.

Takav čarobni štapić, koji je uvijek u kupaonici.

Sulsena pasta 2% protiv peruti iz Amalgama Lux

Nažalost, mnogi su ljudi upoznati s malim bijelim mrljama, posebno uočljivim na tamnoj odjeći u predjelu ramena i leđa. Osipavaju se s kože vlastitog vlasišta, koja se ponekad prekriva gustom kore koja uzrokuje nelagodu i iritaciju. Perut izgleda neuredno na kosi, pogotovo jer njegov izgled prati kršenje strukture i integriteta kose.

Razlozi peruti

Perut se pojavljuje kao rezultat čitavog kompleksa razloga i ukazuje na jasan problem u ljudskom tijelu. Na površini kože fiziološki ciklus obnove njezinih stanica ne uspijeva. Vage keratiniziranih umirućih stanica normalno se tijekom 28 dana ogluše i neprimjetno uklone.

Uz nedostatak vitamina, stres, kronične bolesti, proces obnove stanica vlasišta ubrzava se, zadržavajući se u roku od tjedan dana. Količina formirane ljestvice značajno prelazi normu i primjetna je. Prhut također može biti izazvan problemima u probavnom ili endokrinom sustavu, gljivičnim lezijama na koži.

Sorte peruti

Ovisno o tome je li perut suh ili mastan, određuje se specifičan uzrok njegove pojave i odabiru se odgovarajuće mogućnosti liječenja..

- Snažan svrbež sa suhim perutom praćen razdvojenim krajevima može dovesti do gubitka kose. Posljedica je poremećenih metaboličkih procesa u tijelu ili hormonalnih poremećaja, kao i emocionalnog šoka i kroničnog umora.

- Previše intenzivna i česta upotreba sušila za kosu, proizvodi za oblikovanje, dugotrajno izlaganje suncu ili mrazu bez pokrivala za glavu dovodi do peruti..

- Alergijski dermatitis može biti uzrokovan neprimjerenim šamponom ili bojom za kosu. Prije svega, uklanja se lokalni nadražaj, nakon čega slijedi liječenje alergija.

- Masnu perut odlikuju krupne, masne na dodir, žućkaste ljuskice s gnjecavom, brzo masnom, obilno padajućom kosom, ponekad u kombinaciji s aknama na licu. Ispod sloja sebuma koji intenzivno luče lojne žlijezde nalaze se keramičke stanice koje nisu eksfolirane..

Masnu perut teže je liječiti, a kozmetika može ublažiti simptome samo privremeno uklanjanjem nelagode. Takav perut može biti početak seboreje, stoga je bolje na vrijeme konzultirati dermatologa ili endokrinologa.

- Pad imuniteta omogućava brzi razvoj gljivica koje su uvijek prisutne, ali u depresivnom stanju. Aktivno umnožavajući se i djelujući na lojne žlijezde, gljiva izaziva nastanak peruti. Antifungalne komponente u šamponima uspješno rješavaju problem.

Što uraditi?

Upotreba terapijske i profilaktičke paste Sulsen 2% ukrajinskog proizvođača "Amalgama Lux" uspješno smanjuje broj gljivica sličnih kvascima i njihovih spora, čisti i obnavlja kožu, tonira folikule kose.

Pros: Stvarno djeluje, liječi kosu, niske troškove

Kontra: Specifičan miris

Gdje se kupuje: Ljekarna

Za Sulsene-paste sam saznao davno, moj djed ga je nekada koristio. Dakako, zbog svoje jeftinosti i „sovjetske prošlosti“, ovaj alat djelovao mi je neučinkovit i „staromodan“ u doslovnom smislu te riječi..

Pravi problemi s vlasištem

Imao sam seboreju relativno nedavno i bio je povezan s hormonskim poremećajem. Bolest je napredovala sporo: u roku od 2 mjeseca kosa je postala gušća i masnija. Mjesec dana kasnije, perut se razvio, ali prilično neugodnog karaktera. Već je ličio na pahuljice, pojavio se jak svrbež - mjesto ispod stražnjeg dijela glave uvijek mi je bilo češljano u krv.

Prvo sam kosu oprao Shauma šamponom protiv masne kose. Potom je prešla na svog supruga Klia vita Abea, ali nije bilo smisla. Kupila sam "Keto-plus" po majčinom savjetu, koji se takođe nije uklapao, jer je uzrokovao još više iritacije i svrbeža, a moja je koža vrlo osjetljiva.

Složeno rješenje problema

Kupio sam Sulsenovu tjesteninu nakon što sam naišao na kritike na internetu. U principu, 100 rubalja uopće nije šteta. Koristila sam pastu strogo prema uputama: nakon prve dvije aplikacije perut je gotovo nestao, postupno, otprilike tjedan i pol, sadržaj masti je nestao, ali što je najvažnije, pasta je umirila moje dehidrirano i mučeno vlasište: napokon sam prestao neprestano svrbeti!

Kad sam opet otišao kupiti paste, kupio sam Sulsenov šampon (košta 250 rubalja). Vjerojatno se zbog toga učinak pojačao, kao što piše na pakovanju: šampon je korak 1, a pasta korak 2. Zatim sam se u drugoj ljekarni slučajno našao na koraku 3: Sulsena Stimulin krema za jačanje kose, a budući da sam željna kozmetike kupila sam je, sviđa mi se. Na liječenju sam bio oko 3 mjeseca, kako je napisano u uputama: 1. korak, drugi, pa treći korak (imao sam dovoljno kreme svaki drugi put, ne mogu toliko sjediti u kupaonici).

Način korištenja Sulsenove paste

Jedno pakiranje od 75 g bilo mi je dovoljno za 5-6 aplikacija. Pasta se nanosi na vlasište. Zadovoljstvo je jeftino. Sada ponekad koristim paste za prevenciju jednom tjedno, ponekad dva. Ja samo koristim stimulans kao balzam.

Jako sam zadovoljan učinkom paste i općenito Sulsenovom linijom: jeftin, potpuno uklanja seborrheu, za razliku od ostalih medicinskih šampona, adekvatno njeguje kosu. Moja marka je solidnih 5!

Trećina ljudi na planeti suočava se s perutom u različitim stupnjevima poteškoće. Ima smisla spriječiti njegovu pojavu tako da se ne morate herojski boriti protiv toga.

Pozivajući se na snagu Peekabooa, tražeći lijek Sulsenova tjestenina

Trebate pomoć u pronalaženju lijeka protiv peruti. Trebate lijek kao na slici (proizvođač Amalgama Lux LLC). Pretraživanje desetaka ljekarni u Voronežu nije dalo rezultata. Svugdje kažu da jeste, ali u stvari nude nešto posve drugo - SULSEN FORTE (u stvari lažni).

Možda postoje farmaceuti ili ljudi bliski ovom području. U kojim mrežnim ljekarnama to može biti (po mogućnosti u Voronežu)?

Molim vas donesite ga na vrh. Ostavim 3 komentara za kontra.

p.s. Ako imate problema s peruti, toplo preporučujem ovaj lijek, ali NE SULSEN FORTE (u narančastoj ambalaži).

Duplikati nisu pronađeni

Pronađeno u Kemerovu)

pogodan protiv sadržaja masti?

Jedan običan Nizoral jednom mi je pomogao.

Niste naučili koristiti Google? Možete naručiti bilo što na Internetu, a ne u kamenom dobu.

ovdje u dodatku se nalazi mjesto ovog Amalgama, već ga možete naručiti ako to

Dostava u Moskvi)))

@moderator, provjerite. Je li reklama sat vremena? A konkurenti su širili trulež bez dokaza.

I onda kako, naravno, oglašavanje. što se nigdje ne može naći.

Ukrajina, LPR, DPR - ovdje možete kupiti, u bilo kojoj dozi, količini i količini. Možete pitati nekoga da vas dovede.

Sam sam je koristio. Glavna stvar ovdje je da se prvi put riješite peruti, tada je dovoljno glave i šuba.

Po mom mišljenju, Head & Shulders uzrokuje perut.

Možda netko takav? Pomaže mi, ali tek nakon što ga potpuno uklonim sulsenom. Sam po sebi on samo podržava.

Imamo ovo sranje u svakoj ljekarni. Potražite da ima i takvih kao na slici. U svakom slučaju, u čemu je problem naručiti? ili kupite na mreži http://apteka.ru/.

Na fotografiji se nalazi lažni i općenito šampon, pisao sam nekoliko puta.

Usput, koristim samo ovaj šampon, on mi pomaže, iako je forte))

Autor je izdao i presudu da je Sulsen Forte lažnjak. Vjerojatno sam vidio proročki san.

Forte se nikad nije sreo. Sulsena u bilo kojoj ljekarni.

Također lažno, sudeći po recenzijama.

Sve se temelji isključivo na recenzijama. Da, i ovdje pišu da to ne pomaže.

Komentar za kontra 3

Komentar za kontra 2

Komentar za kontra 1.

Prilažem FOTO FAKE koji se prodaje u bilo kojoj ljekarni.

Pomozite mi pronaći lijek Methodject 50mg / ml 15mg

Pomozite oko pronalaska lijeka Methodject 50mg / ml 15mg ili 17.5mg. Ne nalazimo se u Ufi i obližnjim gradovima. I druga doza ili analozi neće raditi

Sestra ima reumatoidni artritis, a ovaj lijek joj nekako pomaže. 4 tjedna preostalo od kursa, odnosno 4 injekcije.

Ako postoji, u nečijem naručju ili u ljekarnama, mogli bi se dogovoriti oko otpreme lijeka.

Vjerujem u snagu Pikabua!

O koronavirusu

Ljudi koji pišu o tome kako su bili u bolnici s krunicom. Nemojte pisati tablete, lijekove i injekcije koje su vam davane. Sada će ljekarne biti okružene onima kojima lijekovi ne trebaju, a oni koji ih trebaju više ih neće moći kupiti. Ponekad rođaci kupuju lijekove koji iz nekog razloga nisu u bolnici, a nakon takvog posta naši lijekovi za liječenje vade ljekarne. Minus.

Potraga za lijekom Azathioprine / Imuran (Cure found)

Pozdrav picabuti! Moć Peekabooa, uzviknite za pomoć.
Ovo je samo moj drugi post i moram vas zamoliti za pomoć. Molimo vas da ih podignete na vrh. hvala svima!

Ukratko: Kupit ću i platiti otpremu u regiju Rostov / prihvatit ću ga kao poklon / reći ću vam hvala na informacijama o dostupnosti lijeka Azathioprine / Imuran, tablete, 50 mg. Lijek je potreban u količini od 1 tablete dnevno, najmanje godinu dana. Azathioprin od vas može kupiti do 7 paketa, Imuran je preskup, možemo dobiti dva paketa. Pošaljite mi e-poštu na [email protected]

Detalji:
Moj rođak svakodnevno treba azatioprin. Sasvim nedavno su je kupili bez problema i nisu znali da to nije dovoljno na razini zemlje. Sad se pakiranje bliži kraju, saznali smo da ga nema u ljekarnama grada i regije. Okrenuli smo se bliskim poznanicima iz Moskve s neugodnim molbama za pomoć u potrazi - dok lijek nije pronađen.
Lijek je uključen na popis vitalnih i esencijalnih lijekova za medicinsku upotrebu za 2020. godinu (VED) http://static.government.ru/media/files/K1fPEUszF2gmvwTkw74i.
Google kaže da je u 2017. lijek već nestao s polica, čak postoje i peticije za njegovo vraćanje / puštanje drugih tvrtki (6 različitih peticija na change.org, na primjer).
https://www.change.org/search?q=azathioprine
Tvrtka koja proizvodi lijek u Rusiji je OJSC "MOSKHIMFARMPREPARATY" IM. N. A. SEMASHKO ", očito je bankrotirao 2018. Status organizacije je valjan, s stečajnim povjerenikom https://www.rusprofile.ru/id/3555673

Otišli smo liječniku s informacijom da ne možemo pronaći lijek. Ponudili su da potraže njegov skuplji analog (Imuran, od tri tisuće rubalja za 100 tableta. Ruski azatioprin koštao je 300 rubalja za 50 tableta). Tek sada smo ga bezuspješno tražili prije odlaska liječniku. Ali nadali smo se da ćemo je barem u Moskvi pronaći preko prijatelja. Još nije pronađen.
dokazi:
Otpust iz bolnice od 01. siječnja 2020. godine.

Hvala na bilo kojoj pomoći!

Snaga Peekabooa poziva u pomoć!

Dobar dan svima!

Ljudi, moj vrlo dobar prijatelj ima sina. Sin ima Crohnovu bolest i neprestano mu je potreban lijek Azatioprin, kojeg je proizvela tvrtka Moskhimpharmaceuticals JSC nazvana po N. A. Semashko. Sada je ovo poduzeće zatvoreno i gotovo je nemoguće pronaći lijek. ali možda negdje u gradovima u kojima je ležao u ljekarnama. Posebno male. Na Internetu piše da nigdje nije dostupna. U Kursku je napisano da postoji, ali kad su pokušavali naručiti poruku pojavila se o njenoj odsutnosti.

Ljudi, stvarno tražim pomoć za sina svog prijatelja. Pogledajte-pitajte kad idete u ljekarnu, možda ima lijeka. Svi će se troškovi naravno nadoknaditi i nećete ostati bez nagrade. Unaprijed hvala svima!

O kupnji lijekova na recept

O prednostima karantene)
Za sav ovaj skok sa samoizlječenjem istekle su tablete na recept. Da, ne jednostavno, ali od psihijatra.
Od 2017. godine vodim računa o rođaku sa shizofrenijom. Tablete se moraju piti redovito i doživotno. Triftazin je ispražnjen. Čini se da nije ništa posebno i da vrijedi sitnicu. Ali ne možete ga kupiti.
Na pitanje o dostupnosti odgovor je ne. Ponekad čak i zbog pristojnosti ne gledaju u monitor. Često sam morao ići na drugi kraj prilično velikog grada da bih nabavio lijek.
A sada karantena. Moram kupiti lijek, a apoteka gdje sam ga uzeo je zatvorena. Naručio sam tablete na web stranici i na svoje iznenađenje otkrio sam da u Socijalnoj apoteci, u kojoj uopće nisu od riječi, jesu i mogu ih pokupiti.
Ja: "Dobar dan. Imate li Triftazin?"
Prodavač samouvjereno ne gleda u monitor: "Ne".
Ja: "Stranica kaže što imate"
Prodavač: "Ovo su zastarjeli podaci. Nemamo.
Izvodim kraljicu van): "Naredio sam narudžbu putem web stranice. Piše da mogu uzeti vašu narudžbu od vas."
Glupi prizor i ljekarnik iskrivljenog lica odlazi u skladište i donosi lijek.
Kad sam napustila ljekarnu, obuzela me slika. Da sam tri godine hodao dva kilometra pješice do ljekarne, koja je ljubazno pristala prodati triftazin samo zato što djevojka, iz nekog razloga, nije oduševljena prodajom.
U čemu je kvaka?
Zanima me ako putem web stranice naručite maske ili paracetamol, one će se također magično naći?
Zna li uprava mreže ljekarni da se njihovi podređeni odlučuju prodavati nekakav lijek ili ne??
P.S Moramo odati počast da se to ne odnosi na ovu određenu mrežu. Samo je ta mreža uhvaćena na njemu. Ranije su mi u ovoj ljekarni rekli da se takav lijek uopće ne nosi.
# triftazin # shizofrenija # socijalna ljekarna

Tražite lijek!

Tražim lijek zarontin, jer obustavljena je isporuka zbog karantene u Rusiju, nema načina za kupnju, lijek je od vitalne važnosti. Ako je itko uopće pokrenuo sirup, bit ću vam zahvalan. Voronjež.

Pomoć pronaći Hydreain lijek (riješeno)

Izvrsno molim stanovnike Tomska da odgovore. Možda netko ima lijek Hydrea. Tata je gotov, ali moraš to stalno uzimati. Nema ljekarni, čak ni dobavljači nemaju ljekarnu. Ne znam što je to. Naravno, ne besplatno. Ako vam nije teško, pokupite ga. Vrlo hitno!

Koliko prikazanih lijekova stvarno djeluje?

Zamislimo situaciju kad se razbolite i odlučite otići u ljekarnu po lijek. Naravno, niste imali vremena ići liječniku na pregled, pa nemate pojma što vam je točno potrebno..

Prvo što vam zaokupi oko su droge koje su izložene. Pogledajmo što od onoga što se nudi kao antivirusno zapravo djeluje. Za lijene je odgovor: ništa. Kako to - pročitajte dalje.

Homeopatski lijekovi mogu se odmah odbaciti iz razmatranja: Oscillococcinum, Anaferon, kao i Cinnabsin, Aflubin, Ditonisin. Ergoferon je također maskirani homeopatski lijek, proizveden od iste tvrtke kao i Anaferon.

Ovdje se primjenjuje pravilo:

Drugi pokazatelj da paket nije lijek je njegovo prikazivanje kao imunomodulator, imunostimulans, induktor interferona i slični derivati ​​imuniteta. Jednostavno ne postoji takav mehanizam djelovanja. Imunitet nije tako promiskuitetan i tromi sustav koji bi trebao biti potisnut da bi djelovao. Imunološki mehanizmi vrlo su složeni i bolje je ne miješati se s njima nepotrebno..

Dakle, Ingavirin, Ismigen, Cikloferon, Ingaron, Kagocel, Broncho-munal, Imudon - precrtavaju se.

Citovir-3, barem pored deklarisanih imunomodulatora, sadrži Bendazol - vazodilatator, tj. Vazodilatator koji može djelovati protiv grčeva.

Zanimljiva priča s Tiloramom. Aktivni sastojak u njemu - Tiloron - otkriven je 1970. godine i opisan je kao učinkovito antivirusno sredstvo za miševe. Već sljedeće godine, 1971., objavljen je članak, gdje je ta supstanca prepoznata kao apsolutno beskorisna u slučaju osobe. Štoviše, u članku se jasno kaže da tiloron nije samo neučinkovit, već i nije siguran. Međutim, istraživanja o tiloronu nastavila su, a otkriven je i širok spektar aktivnosti, iako one nisu povezane s antivirusnim učinkom..

Ostali lijekovi s istim aktivnim sastojkom - Orvis Immuno, Lavomax i Amiksin.

Zasebno, možemo reći i za Normomed, također imunostimulirajuće sredstvo. Još 2007. godine, inozin, koji je njegov dio, Odbor za formulacije Ruske akademije medicinskih znanosti klasificirao je kao "zastarjele lijekove s nedokazanom efikasnošću". Iako s ovim lijekom nema ništa loše: on se lako i brzo izlučuje iz tijela, pogotovo jer se njegove komponente normalno sintetiziraju u tijelu u potrebnim količinama, uzmite isti inozin.

Drugi poznati "imunomodulator" je Arbidol, ili isti s drugačijim trgovačkim nazivom - Aflyudol. Aktivnu tvar u njemu - Umifenovir - otkrili su 1988. ruski znanstvenici. Iako je prošlo puno vremena, članci o ovom lijeku uglavnom su ruski, s rijetkim iznimkama. Prepoznat je kao lijek samo u Rusiji i Kini. Ako je ovaj lijek tako nevjerojatan, zašto druge kompanije ne žure s njim? Hm.

Ako pažljivo pogledate klinička ispitivanja, uz pravilnu statističku obradu, njegova je učinkovitost usporediva s placebom.

Polioksidonij je još jedan isključivo ruski lijek čarobnog učinka: imunomodulatorni, detoksikacijski, antioksidans. To smo već prošli: nismo mogli pronaći molekularne mehanizme djelovanja (jer ih nema) - pišemo "imunomodulator".

Immunal, Immunorm - ehinaceja, pogled sa strane. S njima je priča ista kao i s imunomodulatorima, samo s komplikacijom da se na neke od komponenti može razviti alergija. Općenito, morate biti oprezniji s biljnim ekstraktima, jer je njihovu čistoću i izvornost teže regulirati nego za sintetičke tvari. Također, takvi lijekovi imaju složen sastav svega što je potrebno, a što nije potrebno, zbog čega je teško govoriti o bilo kojem njihovom djelovanju..

S drugom policom u prozoru, drugačija je priča - to nisu antivirusni lijekovi, ali ipak lijekovi. Odnosno, oni ne utječu na sam virus, već djeluju simptomatski, zabranjujući našem tijelu da nam donese neugodnosti u obliku upale i drugih neugodnih učinaka. Najčešće sadrže protuupalne lijekove - inhibitore enzima ciklooksigenaza (COX-1 ili COX-2), koji su odgovorni za sintezu upalnih medijatora u tijelu, odnosno ona sredstva koja upravo uzrokuju crvenilo, bol, oticanje.

Na primjer, aktivna tvar Strepsils inhibira obje varijante ciklooksigenaze (COX-1 i COX-2). Teraflu, osim protuupalnog paracetamola, sadrži fenilefrin, koji izaziva vazokonstriktorski učinak, i feniramin, antihistamin, koji sprečava razvoj edema, smanjuje crvenilo i svrbež. Sličan sastav i za Maxicold.

Grammidin - antiseptik, Anti-angina - lokalni anestetik, itd..

Sve su to dobre za ublažavanje simptoma, ali ne liječe..

Sveukupno dobivamo: polovina izloženih lijekova su pudere, pola - ublažava simptome.

Izlaz. Da biste dobili stvarno djelotvorne antivirusne lijekove (oni postoje), ne biste trebali ići u ljekarnu bez ikakvog znanja i ponijeti ono što je prikazano, već se konzultirati s liječnikom radi pregleda.

No, i liječnici su ljudi, a i farmaceuti im dolaze i reklamiraju njihov proizvod, a često nema dovoljno vremena za pregled svih studija. Stoga je dobra ideja da sami možete odvojiti lijekove od prodaje proizvoda, a sljedećih nekoliko savjeta mogu vam pomoći..

1. U imeniku radarskog lijeka pronalazimo naziv lijeka.

2. Promatramo prisutnost aktivne tvari - ako je nema, nema lijeka. U istom koraku možete ukloniti sve lijekove koji ukazuju da se radi o homeopatskim lijekovima, imunostimulansima ili imunomodulatorima. Ako je aktivna tvar ekstrakt iz prirodnih sirovina, to ne mora nužno da djeluje, ali bolje je ne uzimati to za ozbiljno liječenje. Iako su mnogi moderni lijekovi izolirane i modificirane tvari iz biljnog ili životinjskog tkiva, onda se pišu kao pojedinačni spojevi s dobro definiranom formulom. Ova je opcija pouzdanija i sigurno bolje proučena od bilo kojeg ekstrakta promjenjivog sastava, čak i ako sadrži aktivnu tvar..

3. Zatim idite na stranicu aktivnih sastojaka. Navest će se njegova formula (što se gore čini vama, to je bolje), kao i farmakološka skupina - za što se sam lijek koristi. Za antivirusne lijekove je bolje da postoji određena vrsta virusa protiv koje djeluje, a ne samo "gripa, neodređena".

4. Čak i ako nikada niste profesionalac, prema količini onoga što piše u odjeljku Farmakološko djelovanje, možete prosuditi pripada li tvar medikamentima. Ako tako nešto kaže da lijek inhibira neke enzime, veže se za receptor nečega, a njegova raspodjela u tijelu i tkivima detaljno je napisana brojevima, tada je tvar pomno proučena i najvjerojatnije ne uzalud.

5. Još jedno pravilo: ako nema nuspojava, nema korisnih. Iako to nije uvijek slučaj, može se vidjeti u velikom nizu lijekova. To može biti zbog činjenice da je bilo koja aktivna tvar strana tvar (ksenobiotik), pa se s njom mora nekako riješiti i ukloniti iz tijela. Također, ne zaboravite na individualne karakteristike osobe: doze koje su za neke učinkovite djelotvorne će za druge ili će se razviti alergija.

6. Što duže tvar postoji na tržištu i što više trgovačkih imena ima, veća je vjerojatnost da će djelovati. Oni koji proizvode generičke lijekove (lijekovi koji sadrže aktivnu tvar za koju je patent već istekao) vjerojatno se neće mučiti kopirati neaktivnu tvar. Iako je to korisno, na primjer kao homeopatski lijekovi, onda velik broj trgovačkih naziva za njih nije iznenađujuće.

7. Ako imate više vremena od 10 minuta koliko je trebalo da prelistate članak na radaru, onda možete potražiti članke o istraživanju droga. Najjednostavnije je upisati naziv tvari ili lijeka na engleskom jeziku u traku za pretraživanje Google znalca. Pretragom ćete dobiti niz članaka (ako postoje) i, što je posebno korisno, pregleda o upotrebi tvari. Količina podataka za lijek bit će ogromna, u rasponu od in vitro studija na različitim stanicama do kliničkih studija u medicinskim časopisima. U idealnom slučaju to su dvostruko slijepa randomizirana ispitivanja na većem broju ljudi (više od 500-1000 ljudi). Ako su članci samo od ruskih autora ili samo u ruskim časopisima - to je razlog za razmišljanje. Strane tvrtke vjerojatno neće propustiti potencijalno aktivan i profitabilan lijek.

I za usporedbu, nekoliko članaka o stvarno aktivnim lijekovima: aciklovir, ribavirin, oseltamivir.

p.s. Ako ustanovite da vam je liječnik propisao nešto za što ste odlučili da ne djeluje, ne biste se trebali oslanjati samo na vlastite zaključke. Bolje je konzultirati drugog liječnika ili posjetiti stručnjaka.

P.P.S. TS nije liječnik, TS je kemičar (iako se bavi sintezom biološki aktivnih tvari, uključujući lijekove), pa se postavljaju pitanja "čime se onda liječi?" Ne pitajte.

Aleksej Vodovozov o lijekovima. 1. dio

Aleksej Vodovozov, toksikolog, član Udruženja medicinskih novinara o certificiranju lijekova, ljekarničkom poslu, liječničkim receptima i edukaciji nove generacije medicinskih radnika.

Hvala na prostoru koji se pruža knjižari "Hyperion".

Operater: Alexander Zakharchenko.

Sugovornica: Elena Koroleva.

Dizajn: Alla Pashkova.

Montaža: Rami Masamreh.

Prijepis: Vera Tolmacheva, Ekaterina Tigry.

Sugovornik: Dobar dan, dragi gledatelji i pretplatnici kanala SciTeam. U siječnju 2019. DSM Group je objavio listu deset najprodavanijih lijekova u Rusiji. Naš gost opisao bi polovinu njih kao lijek s nedokazanom učinkovitošću. Je li to problem? Je li to problem nedostatka kontrole ili je to problem ljudi koji kupuju ta sredstva? Pitajmo našeg gosta - znanstvenog novinara, vojnog liječnika i upravo divnu osobu Alekseja Valerieviča Vodovozova. Pozdrav Aleksej. Koliko je stroga kontrola lijekova koji danas spadaju u ljekarne??

Aleksej Vodovozov: Volio bih, naravno, da je bio stroži. Ali to nije pitanje. Jer lijekovi s nedokazanom učinkovitošću s gledišta proizvodnje mogu biti prilično kvalitetni, odnosno mogu sadržavati upravo onu supstancu koja je potrebna, uvijena je u tom smjeru, možda neće biti ni velike količine nečistoća, možda će biti čak i visokokvalitetne pomoćne tvari itd To nije problem. Problem je što specifično sama aktivna tvar ne djeluje ili ne djeluje kako proizvođači tvrde..

Sugovornik: Kako te tvari koje ne zadovoljavaju međunarodne standarde završavaju na policama ljekarni? Kako se nešto što ne liječi završi u ljekarni? Kakva je to priča?

Aleksej Vodovozov: Ali još uvijek postoji vrlo dobro pitanje, koji su svjetski standardi. Stvar je u tome što je farmaceutski posao prije svega posao, a drugo, farmaceutski posao. I tako u cijelom svijetu. A glavni su joj pokazatelji povećanje prodaje, porast linija lijekova, prosječna provjera u ljekarni i tako dalje. Ako razgovaramo o tome, onda smo u redu. U tom je smislu sve u redu. Pa čak ni medicina utemeljena na dokazima nije standard u svijetu, ma koliko to žalosno zvučalo, postoje različite nijanse - to nije samo naš problem. Ali kod nas je ona naslonjena na određene nacionalne karakteristike, kao što se uvijek događa. Sve to još uvijek imamo u fazi divljeg kapitalizma, zato razna osobna poduzeća ljudi na vlasti igraju vrlo važnu ulogu. U ovom slučaju savršeno dobro znamo tko je korisnik glavnih, recimo, kontroverznih lijekova, konkretno znamo kakva ga je osoba izmislila, u kojoj biljci se proizvodi. Uz to, postoji takav trenutak kao što su osobne veze, netko se s nekim druži, što znači da ovaj lijek upada u naše preporuke, na primjer, i, naravno, u državne nabavke, u svemu drugom. Dakle, imamo neke svoje osobine. S druge strane, isti problem s vladinom kupnjom postoji u inozemstvu. Opet, problem je što je to prije svega posao, a tek onda - farmacija..

Sugovornik: To je priča sa šamponom za lijevu polovicu glave, a za desnu...

Aleksej Vodovozov: Da, to je otprilike kao lijek protiv prehlade u desnoj nosnici - ista stvar, jedna do jedne.

Sugovornik: Sjajno! Mislila sam da je samo ovdje sve loše, ispada loše u cijelom svijetu...

Aleksej Vodovozov: U nekim smo područjima malo lošiji.

Sugovornik: Molim vas recite mi da vitamini i aminokiseline imaju GMP certifikat. Primjenjuje se na kvalitetu sirovina ili na proizvodne procese, tehnološke procese?

Aleksej Vodovozov: GMP je dobra proizvodna praksa. To znači da regulira proizvodnju. Odnosno, proizvodnja dobiva GMP certifikat. A ono što oni rade na njemu je još jedan potpuno drugačiji trenutak, to se ne odnosi posebno na određene molekule i tako dalje. I ne samo to, imamo prilično velik broj proizvodnih pogona koji imaju isti certifikat. Što to znači? Da su uvjeti proizvodnje u ovom poduzeću u skladu s nekim specifičnim međunarodnim pravilima. I da, možemo se nadati da će lijekovi koji će se proizvoditi ispuniti i sigurnosne zahtjeve, kvalitativni i kvantitativni sastav i tako dalje. Ali to, naravno, neće biti apsolutno jamstvo, neću reći, nego šansa da ćemo dobiti kvalitetniji lijek. Postoji tako nešto. Drugo je pitanje što GMP certifikat nije uvijek панаča i signal kojim se treba voditi. Ako ga uopće nema - da, to je loše. Ovo je problem. Ako jest, to još nije garancija i nije činjenica..

Sugovornik: To je potrebno, ali nije dovoljno. Pored proizvodnih procesa, imamo i liječnike. Čime se liječnici vode kada propisuju lijek, ovaj ili onaj, sa ili bez aktivne tvari?

Aleksej Vodovozov: Prvo, prirodno, počinju graditi na onome što su učili: počevši od sveučilišta, od instituta i tako dalje. Tijekom bilo kakvog tematskog tečaja (bilo da se radi o fiziologiji, bilo da je riječ o pulmologiji, bilo da se radi o neurokirurgiji), oni su im rekli sheme kako postupiti u određenim situacijama - to je prvo. Drugo, naravno, svaki liječnik tada dobi specijalizaciju: bilo gdje prebivalište, ili neko drugo područje, netko može ići u diplomski studij ili nešto slično. Ovdje nailazi i na studije, odnosno s određenim smjernicama, sa smjernicama, s kliničkim smjernicama..

Ako govorimo o međunarodnim standardima, onda su oni tu, to jest, postoji koncept "kliničkih smjernica" - to je stvar koja okuplja najuspješnije i najučinkovitije prakse u određenim područjima. A oni su prilično uski. Na primjer, "SARS i gripa u djece" su kliničke smjernice. Na primjer, „gestacijski dijabetes u trudnica“ je još jedna preporuka. Zašto je to? Jednostavno zato što se tim područjem može baviti neko stručno udruženje, na primjer, mala skupina stručnjaka. A u uskom je smjeru lakše razumjeti: možemo analizirati veliki broj studija koja su provedena tamo, procijeniti kvalitetu i zapisati da su, na primjer, u nekom stanju neki lijekovi djelotvorni. Takav i takav lijek ima razinu dokaza, na primjer, "A", takav i takav "B", ovaj "C" i ovaj "D", a mi ga uopće ne koristimo, ali bilo je studija, tako da bilježimo. Evo takvog vodiča za liječnike, u cijelom svijetu se takvo što koristi - kliničke smjernice. Imamo ih i oni, mogu se naći na web stranici Ministarstva zdravlja, a možete se usredotočiti na kvalitetu, na primjer. Ako se temelji na nekim europskim preporukama, najvjerojatnije će biti u redu. Uvijek navodim upravo ove preporuke, to je dokument Saveza pedijatara Rusije o liječenju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija u djece - ovo je samo uzorak, možete ga postaviti kao standard kako bi trebala izgledati ruska, doista, znanstveno utemeljena klinička smjernica. Divna stvar, odnosno, imamo je i mi.

Druga poanta je da liječnici ne čitaju uvijek domaće preporuke. Da ne spominjemo strane, jer govore dovoljno stručne literature, engleskog jezika (barem kako pokazuju ankete) oko 8% liječnika - ovo je katastrofa! I dobro je ako ih vode barem domaći čelnici. Ali najčešće će to biti ono o čemu se govori na nekim malim konferencijama (opet, ako ne govore engleski, onda idu ili idu na lokalne konferencije), zatim ono što će im reći medicinski predstavnici (tko dolazi i doći će dalje - bez to nećemo živjeti ni na koji način), što im kaže glavni liječnik i tako dalje. Ili možda neke vlastite stavove, koji su u mojoj glavi negdje ostali na razini prvih izdanja priručnika Mashkovskyja, kao što je bilo prije trideset godina tijekom mog studija. Ovdje je vrlo jak, naravno, sve ovisi o samom liječniku.

Sugovornik: To je samo puno sreće.

Aleksej Vodovozov: Da, rekao bih i ovo. Pa, stvar je izbora. Odnosno, možete doći i doslovno nekoliko poteza shvatiti da ovaj liječnik nije prikladan za vas. A budući da imate pravo izbora, što je zakonski propisano, možete ga promijeniti. Jasno je da ako postoji samo jedan liječnik, tada neće biti moguće posebno odabrati. U velikim je gradovima lakše, ali u malim naseljima to će već biti teže..

Sugovornik: Pored liječnika i preporuka, postoje, rekli ste, i medicinski predstavnici. Je li istina da liječnici surađuju s predstavnicima farmaceutske tvrtke i tamo nekako dobivaju materijalne koristi?

Aleksej Vodovozov: To je po cijelom svijetu. Jedino je pitanje u obrascima. Jer, na primjer, za takav oblik prikupljanja svih liječnika na Cipru na štetu farmaceutske tvrtke, sada možete naići na veliku novčanu kaznu. Čak i ako se dogodi unutar Ruske Federacije. Iako se kod nas slijepe oči na mnoge stvari, koje su prije otvarali na Zapadu. Primjerice, oni traže takvo nešto kao neki određeni recepti, tj. Pismo, tiskani i, na primjer, markirani, a na njemu liječnik piše uputnicu ili, možda, recept iz određene ljekarne, i tako dalje. Sada se više ne koristi, nema takvih oblika rada..

Ali svejedno dolazi liječnički zastupnik. Ovdje postoje dvije točke. Činjenica je da nisu svi loši, ovi medicinski predstavnici, krenimo s tim. Nisu izobličene sve informacije koje prezentiraju. Opet, sve puno ovisi o lijeku, farmaceutskim kompanijama i tako dalje. Ponekad barem puno putujem po zemlji, komuniciram s kolegama, a ponekad su farmaceutski predstavnici za njih jedini izvor više ili manje znanstvenih informacija, odnosno donose barem neke svježe podatke. A, ako ih liječnik može više ili manje procijeniti, orijentirati se u njih, to je dobro za njega. Jednostavno zato što ne postoji način za navigaciju na bilo koji drugi način. Književnost košta mnogo novca. Oduvijek je bilo jako skupo, ali sada košta poput krila aviona, zaista, samo trebate otići u bilo koju medicinsku knjigu i vidjeti, na primjer, vodič za ultrazvučnu dijagnostiku: sedam do osam tisuća. Tome. Jedan! Ovo je veliki problem liječnicima. Plus, često ne znaju puno o internetu. Opet, prije svega, nema dovoljno engleskog jezika, ali ovdje google prevoditelj pomaže: on postaje sve bolji i bolji. I još uvijek prevodi neke stvari bez jakih iskrivljenja. A gdje sve više ili manje pristojno tražiti na ruskom je problem. Stoga je ponekad farmaceutski predstavnik dobro rješenje. Drugo je pitanje hoće li to utjecati na izbor liječnika? Ponekad će. Ali to će već ovisiti o samom liječniku. To nećemo moći ni na koji način regulirati ili pojasniti i slično, ali ako još uvijek postoji nekoliko farmaceutskih predstavnika, to je korisno.

Sugovornik: Znači, ne biste se trebali bojati olovke s markom? Nije tako zastrašujuće?

Aleksej Vodovozov: Nije tako zastrašujuće koliko se možda čini. Trebate se samo usredotočiti na to kako liječnik djeluje, što propisuje.

Sugovornik: Je li moguće na ovaj način provjeriti je li liječnik propisao ne fuflomicin, već pristojan lijek?

Aleksej Vodovozov: Zapravo je to vrlo teško. Jer, naravno, ima odrezanih presjeka, nekih orijentacija i slično. Ali prvo što možete učiniti je otići u Državni registar lijekova (službenu bazu podataka o lijekovima). Ako ga nema, to nije lijek.

Sugovornik: Nešto ne znači.

Aleksej Vodovozov: S druge strane, tamo postoje homeopatski lijekovi, oni se kod nas smatraju lijekovima. Opet kažem - ovo nije pokazatelj. Ali možete vidjeti koja je skupina. To je ono na što se ovaj lijek odnosi. Ako su, na primjer, neki adaptogenovi, jasno je da je to pomoćna skupina, a ne glavna. A ako su, na primjer, inhibitori fosfodiesteraze tipa 5, onda je to po sebi lijek, to je dobro. Što još možete vidjeti: na primjer, na web stranici Rospotrebnadzor postoji registar dodataka prehrani. Možete pretražiti istu stvar tamo, ali što ako je niste tamo pronašli? Možda i postoji. Kad su ga pronašli, propisali su vam bioaktivni aditiv i opet su stavili još jednog krpelja na sebe da je liječnik to propisao. A onda gledamo što ostaje na kraju. I tako odrežete, na primjer, vitamine, par fuflomicina, dodataka prehrani, homeopatiju i više nemate nikakvih recepata na svom popisu. Ovdje postoje dvije mogućnosti: ili nemate ništa tako zastrašujuće i ozbiljno, ali liječnik je, za svaki slučaj, preosiguran tako da jednostavno dobijete, ne znam, iluziju pomoći.

Sugovornik: Smatra vas hipohondrijom!

Aleksej Vodovozov: Usput, ima ih puno. Možda, ako kaže: "Sve je s vama u redu, idite odavde" (uljudno), tada će [pacijent] ili otići do upravitelja, ili će pisati izravno Sportlotu, ili nešto treće. Ima puno takvih ljudi. Stoga je ovo jedna opcija kada se liječnik jednostavno reosigura, za svaki slučaj, propiše nešto što vam barem neće naštetiti. Stvorit ćete iluziju brige o sebi. Bit će vam lakše u tom smislu. A druga opcija je da je on [liječnik] nepismen. Ali kako to brzo razlikovati među sobom, to nećete moći odrediti. To je prilično teška stvar, čak i za kolege..

Sugovornik: Općenito u našoj zemlji liječnik ima neku vrstu odgovornosti za pogrešno propisani lijek?

Aleksej Vodovozov: Zločinac. Ako to izuzme posljedice u obliku lakih, srednjih, teških tjelesnih ozljeda, smrti, naravno, liječnik snosi punu odgovornost prema člancima Kaznenog zakona.

Sugovornik: Ali pretpostavljam da, ako imate curenje iz nosa, hodate šest mjeseci - u redu je.

Aleksej Vodovozov: Da, općenito, ovdje neće biti ništa strašno.

Sugovornik: Općenito je to razumno, curenje iz nosa nije ozbiljno tjelesno. Mnogi ljudi preferiraju ljekarnu pred liječnikom: došli su i razgovarali s ljekarnikom. Kako se nositi s tim?

Aleksej Vodovozov: Oh, to je vrlo velik problem. Ravnatelj, tj. Osoba koja stoji točno za prvim stolom, kako kažu, prodaje vam lijekove, možda ljekarnik, ili možda ljekarnik po obrazovanju. To su različite grane obrazovanja: farmaceut - viša, farmaceut - srednja. To je, otprilike, poput medicinske sestre i liječnika, ili medicinskog sestra i liječnika. Oko. Nije njihov prerogativ da vam daju savjet. Oni savjetuju lijekove. Odnosno, nabavite ovaj lijek, govore vam kako ga uzimati, kako ga piti, s čime nije kompatibilan i tako dalje. Odnosno, suptilnosti povezane s uzimanjem ovog lijeka. Ali ako nema lijeka, oni mogu nešto savjetovati. To je da.

Ali nemaju čak ni pravo na odabir liječenja, nemaju odgovarajuće obrazovanje. Odnosno, oni se ne smatraju osobom koja može napisati recept, postaviti dijagnozu. Ne pripadaju im. Stoga je, naravno, bolje ne ići u ljekarnu na dijagnozu. Idemo u ljekarnu po lijekove.

Sugovornik: Postoji nekoliko farmaceuta u našoj zajednici i suočavaju se s neugodnim situacijama kada su pritisnuti da prodaju neke tvari koje nisu utemeljene na dokazima. Uz vaše dopuštenje, pročitati ću nekoliko poziva.

"Aleksej, zdravo! Radim u ljekarni. U prošloj godini šefovi su ih prisilili da liječe na recept na prozore, primjerice Orlistat lijekove, PDE-5 inhibitore. Kažu da ako stavite znak "otpisano na recept", onda nema problema sa zakonom. Želio bih shvatiti i razumjeti je li to legalno i što je to općenito, što se događa? Čini se da su stavljali neke lijekove u PCU, a istovremeno puštali druge u ljude ".

Aleksej Vodovozov: Gledaj, što je s PKU-om (predmetno kvantitativno računovodstvo), još uvijek to ne objavljujemo na otvorenom, to je prilično regulirano. Mislim da i vi znate kao i ja da postoje pravila dobre ljekarničke prakse objavljena naredbom Ministarstva zdravlja. I tamo je vrlo jasno napisano da možemo izvaditi lijekove na recept na otvorenom, ako ovaj izlog, stalak ili nešto treće nisu dostupni pacijentima. Ne pacijenti, posjetitelji ljekarne.

Sugovornik: To jest, to ne bi trebalo biti vidljivo?

Aleksej Vodovozov: Ne, možete vidjeti. Ali pacijent to ne može dobiti. Ako ga ne može dobiti, ugasit ćemo lijekove na recept. Ali, uglavnom, imamo sve antibiotike, na primjer, antibiotike na recept. Zašto ih ne možemo objaviti? Možemo. I doista se stavlja znak "izdaje se na recept". S jedne se strane čini, ali s druge strane, da, inspektori su moguće sve zanimljivosti.

Činjenica je da još uvijek imamo viši normativni dokument. Naziva se "saveznim zakonom o oglašavanju". I tu su jasno navedena mjesta na kojima se mogu oglašavati lijekovi na recept, ali što je važno. A nema ljekarni. Ali ipak, ljekarna ne reklamira ove proizvode, to je demonstracija asortimana. To je prilično kontroverzna stvar, do sada nije bilo moguće pronaći nijedne objašnjene dokumente na ovu temu, ali u principu je takav pristup opravdan. To je, s gledišta dobre farmaceutske prakse, to sasvim legalno i legitimno. Ali još jednom ponavljam: mogućnosti su moguće.

Sugovornik: Malo je sklizak. Evo još jednog.

„Moje je pitanje: radim u ljekarni. Prisiljeni su ljudima dijetalne dodatke prehrani, homeopatiju, lijekove koji djeluju na oslobađanje i slično poput njih. Postavili su planove za broj prodanih paketa. Oglašavanje lijekova je također zasebna tema. Pogotovo za određene poznate ličnosti. A pitanje je: što mislite o modernom marketingu formacija? "

Aleksej Vodovozov: Budući da ovdje ne možete koristiti nepristojan jezik, neću ništa reći. Kao i u svakom marketingu, oprostite, koji je zadatak? Prodavati. Ponavljam: posao. Na prvom mjestu su poslovni interesi. A za ljekarnu to su pokazatelji prosječne provjere, pokazatelji obujma prodaje, uključujući obujam prodaje po skupinama i tako dalje, tako dalje, tako dalje. Mislim da i vi znate kako dodaci prehrani čine prilično opipljiv dio obujma prodaje lijekova. Stoga, ako, primjerice, idu u trgovine, apoteke će izgubiti vrlo velik dio prihoda. Naravno, vlasnika uglavnom ne zanima što konkretno prodajete, glavna stvar je da nijedna grupa ne stoji. Ako se homeopatija zaustavi, prodajte. Sad dolazi sezona. Da, i doista, ponekad kad odete u ljekarnu, jednostavno dobijete cjelovit popis "ali uzmite još jedan, ovaj, ovaj." Jednostavno ne reagirate na to. Nisi dužan kupiti ono što ti se preporučuje. Pronašli ste nešto konkretno. Ali kao i svaka trgovina. Odnosno, doći u Ikeu kupiti samo mjernu šalicu je podvig. Ali to morate učiniti u ljekarni.

Sugovornik: Moramo izdržati.

Aleksej Vodovozov: Imajte to u ruci, da.

Sugovornik: Dobro. Recite mi, što mislite, zašto u Rusiji ljudi radije umjesto da idu liječniku, idu u ljekarnu ili traže nešto na Internetu ("što mi se dogodilo?") I biraju neki lijek, a ne po preporuci stručnjaka, i na preporuku nekoga nepoznatog s Interneta. Kako radi?

Aleksej Vodovozov: Znate, što je zanimljivo, čak se i takav opisani sindrom pojavio, naziva se „fofo“ (točan pravopis sindroma nije mogao pronaći - ur.). To je strah odlaska liječniku zbog straha od negativnih informacija o vašem zdravlju. International je već opisan u medicinskom okruženju. Još ga nema u ICD-u, možda će se pojaviti u dvanaestoj reviziji, ali malo je vjerojatno u jedanaestoj. Ali istina je, često se događa da se ljudi jednostavno boje, jer odjednom će nešto pronaći. I garantiram da će ih naći! Jer ako dođete i započnete s potpunim pregledom, nešto će se pomaknuti točno u stranu - to je samo 100% garancija. Drugo je pitanje hoće li ga trebati liječiti, hoće li biti kritičnih promjena i slično. I opet, koliko novca žele primiti od vas, hoće li ovaj liječnik imati savjest i slično. Odnosno, puno raznih nijansi. I uopće nije činjenica da će to ovisiti, primjerice, o tome je li klinika plaćena ili besplatna, jer je besplatna klinika ista, ima svoje standarde razvoja, a otpisuje se pod obveznim medicinskim osiguranjem i tako dalje. Odnosno, napravili ste jedan postupak, ali oni će ih napisati pet. Posvuda su zamke.

Stoga morate odabrati ili kliniku ili svog liječnika, vjerovati im, stalno odlaziti tamo i brinuti se o svom zdravlju kod stručnjaka kojem vjerujete. Nema drugog načina.

Naravno, mogu dugo razgovarati o tome kako potražiti točne informacije na Internetu, kako se usredotočiti na lijekove, istraživanje, ali to neće spasiti sve. Jer mi je dobro to reći s moje točke gledišta, s visine visokog obrazovanja, iskustva petnaestak godina rada u ovom smjeru, a kad osoba nikad nije stupila u kontakt s tim, teško mu je. Stoga mu treba referentni specijalist kojem će vjerovati. Lakše je pronaći.

Sugovornik: Koje su posljedice neusklađenosti s uputama za uporabu lijeka? A za jednu osobu, i za cijelo stanovništvo, to znači.

Aleksej Vodovozov: Ovdje su različite posljedice. Osobno za osobu to može završiti bilo kakvim komplikacijama, jer ako koristimo lijek, ono što se naziva bez oznake, odnosno ne prema indikacijama i za to postoje neki klinički razlozi - događa se. Postoji svjetska praksa korištenja lijeka bez oznake. I to je opravdano. Događa se. Ali to je vrlo, vrlo rijetko, izuzetno rijetko. Morate shvatiti da se to događa, ali bolje je ne usredotočiti se na to..

Evo što je moguće. Prvo, dobivate toksičan učinak, pa sve do toksičnog učinka. Na primjer, ako je doza prevelika. Velika doza, pogrešna očitanja - to je to. Umjesto izravnog učinka, koji bi svaki lijek trebao imati, dobivamo gomilu nuspojava, jer izravni učinak u ovom slučaju ne djeluje. Druga je mogućnost, ako koristimo lijek koji ne pomaže datoj bolesti, tada pokrećemo bolest. Odnosno, i dalje se razvija, kao što je i bilo: postaje teže i tako dalje..

Ako govorimo o populaciji, prije svega, naravno, govorimo o antibioticima, odnosno otpornost se jednostavno razvija. Ako ih često koristimo previše nerazumno. Ako se opet vratimo otporu, tada je glavni problem gnijezdo u medicinskim ustanovama i poljoprivredi, neobično. Naravno, određeni doprinos ima i među običnim korisnicima, oni također daju, ali to još uvijek nije presudno. Definirajući, još jednom ponavljam, uglavnom je to stacionarna medicina. Medicina, gdje se gnijezde, množi, njeguje sve te sojeve bolničkih infekcija. A drugo je poljoprivreda, gdje se antibiotici nekontrolirano koriste u ogromnim količinama. A u tlu takvog poljoprivrednog zemljišta, upravo takve stoke, postoje praktički svi geni otpornosti, općenito na sve postojeće antibiotike. A budući da se mogu širiti (bakterije imaju horizontalni prijenos gena: mogu uhvatiti ove informacije, koje ili ispadnu iz plazmida ili nešto slično, mogu ih brzo prenijeti jedna drugoj), to je jedan važan globalni problem. Za osobu se može razviti otpor - to je istina. Zapravo, ponekad se na Internetu pojavljuju bljeskovi bilo usjeva za osjetljivost, ili PCR, ili nešto drugo, i svugdje "negativni". Odnosno, nema osjetljivosti na bilo koji od općenito postojećih antibiotika, čak ni na najjače. Ovaj problem. Stoga je bolje slijediti upute.

Sugovornik: Koje su opasnosti od pancerice? To je ista homeopatija. Ako je liječnik pacijentu propisao smirenje, homeopatiju. Ako ikakva šteta?

Aleksej Vodovozov: Liječnik propisuje prema vlastitom razumijevanju. Primjerice, došao je stvarno anksiozni pacijent ili anksiozni roditelj koji sigurno želi liječiti dijete. Potreban. Ima onih koji su beskorisni u uvjeravanju. Ponekad u ovom slučaju napišu neku vrstu lutke. I čak je u Sjedinjenim Državama svojedobno postojao takav lijek, ali ako uzmete riječ "placebo" i čitate suprotno - imao je takav naziv, suprotno od "placebo". Pa se takva rasprava rasplamsala: je li to etično. Jer je davana djeci. To su samo sladila, djeci prilagođen okus. Dali su ga upravo kako bi smirio zabrinutog roditelja kako ne bi dao ništa drugo, jer je, nažalost, kod nas to vrlo često: ići ćemo u ljekarnu, kupiti takvu [veliku] vrećicu lijekova, nahranit ćemo sve s njom. dijete. Neka se bolje hrane lutkama, neoperativno. A to je sasvim legitiman pristup..

Ali problem je što legalizira drogu u očima roditelja. Odnosno, misli kako: otkako je otišao kod liječnika i liječniku propisao ovaj lijek, to znači da sve, to znači da ne trebamo ići liječniku, što znači da ćemo ovaj lijek sljedeći put sami koristiti. I sljedeći put može biti potpuno drugačija situacija. A sam roditelj možda ne zna da je, na primjer, to upala pluća, a ne neka vrsta bronhitisa ili nešto slično. S bronhitisom, doista, možete kašljati nekoliko mjeseci, ali proći će, nigdje neće ići. Opet, velika većina bronhitisa je virusna. I velika većina pneumonije je bakterijska. I tamo stvarno treba antibakterijska terapija. Nažalost, bilo je slučajeva kada se liječe udisanjem zrna kave, ostavljajući ih da dišu...

Sugovornik: Češnjak, sjećam se da ste rekli.

Aleksej Vodovozov: Homeopatija i svi ostali. Nažalost, kobno u djece. Odnosno, ova stvar ispada dvosjek. S jedne strane, naravno, trebalo bi objasniti da je to lutka, ali s druge strane, ona se neće koristiti: "Idem kod drugog liječnika, a on će propisati ogroman popis svega", i tada će se taj liječnik smatrati dobrim, ispravnim i a ne onaj koji je rekao da u ovom slučaju ništa ne treba učiniti. A ponekad postoje takve situacije, istina je. Često bolesno dijete, prve godine u vrtiću i tako dalje. Razumijem da se osobno iskustvo ne može prenijeti naučno, ali moja unuka ide tek u vrtić prve godine. Ona jednostavno ne izlazi iz soka, samo ne izlazi! I doista, neki rođaci kažu da ju je potrebno pregledati, liječiti je homeopatijom, uključujući sve ostale. Ali nedavno sam nagovorio svu djecu da idu s unukom u normalnu kliniku, kod normalnog pedijatra. Razgovarali su, a liječnik je rekao: "Ne brinite." To je bio glavni medicinski savjet koji je dao. Shvaćate da ako manje pripremljeni roditelji tamo dođu, sumnjičavi, anksiozni i ako im se kaže ista stvar, mogu se žaliti na ovog liječnika, idite potražiti neke druge "kompetentnije" i tako dalje. Ali ponekad postoje slučajevi u kojima jednostavno ne morate pariti.

Dolje sa

Dok znanstvenici širom svijeta razmišljaju o tome kako prevladati koronavirus, u Rusiji već koriste riblje ulje za prevenciju i rimantadin za liječenje.

Pomoć pri kupnji lijeka Exjiva (Xgeva) Denosumab

Molim za pomoć Pikabu.
Mama se bori s rakom već više od godinu dana. Dva tjedna kasnije, još jedan tečaj kemije. Prošli put joj je dobro pomogao Xgeva lijek Denosumab, ali ovaj put nije bio u bolnicama i nije mu izdan recept za njega..
Molim vas recite mi, možda netko zna kako ga kupiti ili nabaviti?
Živimo u Sankt Peterburgu.
Bit ćemo vam izuzetno zahvalni!
Sve zdravlje i dugovječnost)

Ljekarne. Trebalo bi biti.

Drage slušalice za skupljanje! Hvala vam na interesu za temu ljekarni, vidim iz komentara da pitanje mnogima gori.
Danas sam odlučio napisati edukativni post na temelju vaših komentara.
Puno je sporova, negodovanja i negodovanja oko odbijanja prodaje lijeka bez recepta, nedostatka jeftinih lijekova i drugačijeg pristupa prodaji u različitim ljekarnama: prodali su mi užasno štetan hormon bez recepta, a bezopasni kontraceptiv odbio, a u drugoj ljekarni sve je uglavnom bez recepti prodaju itd. i tako dalje.
Neću komentirati prodaju recepta bez recepta! Svi savršeno dobro razumijemo da je to prekršaj! Po mom mišljenju, mi, farmaceuti, žemo plodove s kraja 90-ih i početka 00-ih, kada se zemlja počela malo oporavljati i inspekcijske vlasti nisu imale vremena za ljekarne, kako se tamo prodaju i što! A tada u toj količini nije bilo ljekarni, dobri lijekovi su se tek počeli pojavljivati, i to je bilo sve, i svi su, bez izuzetka, prodavali, samo da bi prodali. Nije bilo posebnih govora o bilo kakvim farmaceutskim narudžbama, posebno u trgovačkim strukturama, možda u državnim ljekarnama koje su to slijedile, kao rezultat što sada vidimo što se dogodilo s tim državnim ljekarnama. I tek sredinom 00-ih, negdje 2005.-2006., Uprava nam je napokon počela govoriti da se sve što zahtijeva recept izdaje na recept! I zašto? Da, zato što su počele strašne provjere! Probne kupnje s naknadnim izricanjem pristojnih novčanih kazni. Stanje u našoj ljekarni:
K-klijent, F-ljekarnik.
K- me eritromicin (antibiotik, košta 20 rubalja)
F- određuje oblik otpuštanja i doziranje. Pusti. RECEPE NE pita!
K- dobiva „koricu“ zaposlenika UBEP-a.
Zašto se baš taj slučaj bavio ovim (sada je sve moguće već drukčije) ne znam. Ali na kraju su ljekarnik i šef otišli na odjel, napisali neke papire, izrekli malu kaznu. Možda im je potrebna samo statistika, pa nisu počinili zločine. Čak joj je rekao da ste barem zatražili recept ili recept liječnika. Možda tada ne bi bilo ničega, ali o tome nećemo znati!
Kao rezultat, nakon ovog incidenta, svi smo, kao instinktivno, pitali recept za sve. Ili su barem pojasnili, a liječnik vam ga je propisao? Koji onda? Imate li ekstrakt? A ako se klijent pokazao pametnim i rekao „da, da, liječnik mi je to propisao, imam otitis media, kod kuće sam zaboravio karticu, mogu je donijeti“ i tako dalje, pustili smo je. I dogodilo se da je stajao ondje i bio je dosadan: "nooooo, kakav sam liječnik? Ja sam svoj liječnik! Da, pijem ovaj klin već 20 godina, moram ići na daču, odjednom me boli grlo." Jasno je da je u ovom slučaju dosvidos! Samo recept!
Pa ovo su tekstovi i predgovori! A sada o nečem ozbiljnom! A kako vole Pikabu s dokazima))
Tako! Farmaceutska djelatnost regulirana je saveznim zakonom 61. Ako imate želju i sposobnost razumijevanja suhog pravnog stila - molim vas! U bilo kojoj tražilici, 61 FZ o prometu lijekova. I voila! Čitamo, proučavamo!
Sve je napisano vani! Tko, kako, gdje, kome! Proizvodnja, istraživanje, licenciranje, trgovina na malo i veleprodaja, uništavanje, farmaceutski nadzor i još mnogo toga! Pa, ako je zaista duboko zanimljivo zaroniti u ovo područje.
Drugi zanimljiv dokument je Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 403n. Razumljivije je, lakše se uči i još je korisnije za nespecijaliste! Ovo je naredba o izdavanju lijekova! Svatko. Sadrži sva pravila za izdavanje iz ljekarni..
Tko je previše lijen da potraži i pročita sažetak:
Neću voditi računa o odmoru u lugoti, kao ni o drogama. Ispisani su na strogim obrascima za prijavljivanje, ne možete ih kupiti u prvoj ljekarni koja dođe, a nije svaki liječnik u pravu propisati ih.
Zauzet ću popularnije položaje!
1. Uzmite u svoje ruke bilo koji lijek (to je lijek, a ne dodatak prehrani), a na kutiji ili u uputama u odjeljku "Uvjeti za izdavanje iz ljekarni" mogu se naći dvije opcije: izdaje se bez recepta i izdaje se na recept!
2. U osnovi, najpopularnija dva oblika recepata su 107-1 / y i 148-1 / y-88. Sve što podliježe kvantitativnom obračunu, sadrži psihotropne, snažne tvari, sredstva za smirenje, antipsihotike itd. Ispisano je na obrascu 148. Recept će biti oduzet bez greške! Također ima i rok valjanosti. Znam sigurno da lijekovi podložni PKU-u trebaju 15 dana. Čuva se u ljekarni 3 godine.
Ljekarna održava časopise o prometu lijekova koji podliježu PKU-u. I sukladno tome, dolazak takvih lijekova = konzumacija = broj recepata! I sve to vrlo rado provjeravaju nadzorna tijela.
Postoje i određeni zahtjevi za pripremu recepta i ispravnost samog recepta lijeka! I to nije hirov ljekarnika koji stoji iza blagajne, koji vas vraća liječniku, već zakonski zahtjevi za papirologiju, a recept je dokument.
Nažalost, liječnici često ne rade ispravno, ne žele ih slušati i također ne smetaju još jednom „naletjeti“ na ljekarnu, a ne vole priznati svoje pogreške.
Svi ostali lijekovi koji nisu navedeni na nijednom popisu, ali se izdaju na recept liječnika, moraju se propisati na obrascu 107. To uključuje oralne kontraceptive, a bilo koji hormonski lijekovi i tablete protiv pritiska za voljenu baku također moraju biti na recept! Naravno, odmah ćete se ogorčiti što je odlazak liječniku svakog mjeseca potpuna kazna! Ali! Ako doista trebate lijek u kontinuitetu, moguće je propisati recept na razdoblje od 1 godine! U ovom su slučaju naznačeni broj i učestalost izdavanja iz ljekarne, na primjer, kontracepcijsko sredstvo 28 tableta 1 pakiranje. na mjesec. I tako godinu dana. Više nego dovoljno! Štoviše, ženama se preporučuje da jednom, šest mjeseci / godine, bez greške posjećuju ginekologa, pa će vam napisati novi recept. Nema problema. Isto vrijedi i za bilo kojeg drugog liječnika. Samo što su naši ljudi navikli nešto prihvatiti, jednom su ga imenovali, pomagali i idemo! Također će savjetovati susjeda i čitav red u ljekarni. Ako pijete hormone, također morate ići do endokrinologa, kontrolirati njihovu razinu. Opet, možda ćete trebati promijeniti doziranje ili prebaciti na neki drugi lijek itd..
Slažem se, sve je logično!
Dijagnoza problema-liječnik-liječenje-uzvratni posjet-oporavak / nastavak liječenja.
Već šutim o lijekovima koji zahtijevaju nadzor, poput testova krvi ili jetre ili nečeg drugog. Oni. u ovom slučaju trebate ići liječniku ne samo radi ažuriranja recepta, već i zbog vlastitog mira.
Antibiotici! Kako ih naši ljudi vole piti sa ili bez. Grlo me boli - a / b, hladno - a / b, temperatura - a / b, za svaki slučaj u kompletu za prvu pomoć - dajte dva, ali posljednji put mi je pomogao.
Prije svega, morate shvatiti da je antibiotik samo ekstremni slučaj! Mora se uzimati prema strogim indikacijama, prema patogenu, a sam se patogen može različito ponašati u različitim organizmima. Čak i ako ste cijepljeni stafilokokom i Mašinim kolegom također, to uopće ne znači da će neki Azitromicin jednako dobro pomoći i Vama i Maši! To su bakterije! A ako je to bolnička bakterija! Pa ugasi svjetla! I ne zaboravite na njihovu sposobnost brzog prilagođavanja i razvoja otpornosti. To je danas najveći problem u antibakterijskom svijetu. Njihova nekontrolirana upotreba, nepoštivanje doza i tijeka primjene, njihova česta upotreba ne prema indikacijama dovodi do činjenice da rastu takozvane superbabe, koje više ne uzimaju ništa. A to su moderne stvarnosti!
Na to su me inspirirali vaši komentari. Opet nije bilo mjesta za jeftine droge. Obećavam sljedeći post o njima.
Hvala svima!

Ljekarne: kao što je bilo prije!

Dobar dan svim mojim pretplatnicima! Navodno je tema ljekarni vrlo relevantna, jer postoji toliko puno ljudi koji su odmah zainteresirani. Pa to je dobro! Nešto ću vam reći, a vi ćete naučiti možda nešto novo za sebe ili, obrnuto, odlučiti da je svuda sve isto: plijen je na čelu svega!
Kao što je obećano, otkrit ću i obrnutu stranu ljekarne. Naravno, ništa se ne može smjestiti u jedan post, pa sam odlučio ići kronološkim redoslijedom, ili, da tako kažem, "bilo je - bilo je".
Moj profesionalni put započeo je u ljekarni. Radio sam kao pionir, kako zovu one vrlo djevojke u bijelom kaputu koje stoje iza blagajne i izdaju lijekove kupcima. Ali za većinu - samo prodavača.
Nakon što smo diplomirali na institutu, gdje proučavamo više od 6 vrsta kemije, za ispit iz botanike moramo znati formule cvijeća, kad prođemo farmakognoziju, moramo naučiti oko 300 biljaka iz osušenog, bezbojnog herbarija i reći sve o njemu, odakle raste i završavajući s pisanjem kemijske jednadžbe za glavni aktivni sastojak, ali općenito šutim o farmakologiji. M-antikolinergici i alfa-adrenergički agonisti sami vrijede!
I tako dolazite u ljekarnu, tako prekrivajući, stavite novu lijepu haljinu, stojite nasmijani, a drug drugice neodređene vrste puze do vas i traži naftizin i inzulin, pa onda još jedan, zatim se gradi crta za glog, i do 11 sati, kada pogledaju Malyshev ili posjete Dolaze u kliniku! bakice!
Ovo je zasebna skupina kupaca!
Vrlo često su u komentarima na prethodni post spominjani jeftini lijekovi i to da ih se ne može kupiti, nude se samo skupi. Želim vam reći da to više brine ljude u dobi od 30 do 50 godina..
Bake su kupile temeljito i nisu posebno gledale na cijenu!
Sjećam se klijentice koja je dolazila svaki mjesec i imala je veliki list papira na kojem je bilo napisano u stupcu po mjesec dana što kupiti. Brojali smo 6 mjeseci.
Prosječni ček za ove kupce bio je puno veći od prosjeka! I razumiješ da, ako stvarno postoje potrebni lijekovi, ne bih sada ovo pisala! Skoro preko jedne, takve su bake kupile sve vrste gluposti! Neću sada ulaziti u detalje, oko 100 ljudi je prošlo kroz mene u jednoj smjeni. Radio sam u vrlo jeftinoj ljekarni, gdje su ljudi stajali u redovima sat vremena i nisu bili ogorčeni. I naravno, oko je već bilo istrenirano, tko to stvarno uzima za liječenje (akutno ili kronično) i tko podnosi svu sranje, bilo da se pomladi u svojim 70-ima ili, naprotiv, da se čini bolesnima, jer postoji toliko lijekova moram piti! Svaka sranja u osnovi je ogromna količina sumnjivih kvalitetnih dodataka prehrani i lijekova, koji su mi se, čini mi se, već uzeli više iz navike nego prema indikacijama.
I općenito, kada počnete raditi s ljudima iz uslužnog sektora, razočaranje u odnosu na ljude dolazi vrlo brzo. Koliko smo puta psovali ("Što biste umrli", rekla mi je jedna mušterija nakon što sam odbila prodati lijek na recept bez recepta), bacala kutije na nas (kupovala jetru umjesto bubrega), pisala žalbe da nije dala vrećicu kad smo kupili navlake za cipele itd. i tako dalje.
Naravno, tu su bili i naši džemperi. Ali kada na blagajni stojite 8 sati, neiscrpan potok kupaca, popisi droga kreću se od 5 imena do beskonačnosti (automatski bismo mogli voziti 25 pozicija u jednoj čekici, vrlo često su pobijedili 2 čeka po kupcu), nema prethodne provjere, odnosno, oni su zatražili komad od kupca, ako ga nije postojalo, onda su ga dijelom zapamtili ili sami negdje otisnuli. Pogreške su neizbježne. I mi smo ljudi.
U ovom načinu rada izdržao sam 1,5 godine, a onda se pojavila prilika da odem do skladišta u istoj ljekarni: ovo je primanje robe, unošenje u bazu podataka, označavanje i distribucija na mjesta za skladištenje! To su bila zlatna vremena.
I općenito, početak 2000-ih bio je miran u pogledu dodatne prodaje. Bez marketinških sporazuma (naravno, ali nisu u takvoj mjeri), nema prodajnih planova (možda će me kolege sada ispraviti, ali radio sam u takvoj mreži gdje su prihodi već bili dovoljno visoki i nisu nam planirani planovi), medicinski predstavnici iz farmaceutske tvrtke imale su besplatan pristup upravitelju i nama. I želim napomenuti da sam od njih naučio puno novih i zanimljivih stvari. Nemoguće je znati svaki lijek vrlo duboko, naš asortiman je bio oko 7000 predmeta. I samo će zastupnik sve detaljno ispričati, ukazati na neke nijanse lijeka, na primjer, kakav miris krema ima, dobro se upija ili ne, koje je boje otopina ili tablete, što je bolje piti, u koje je vrijeme bolje uzimati itd..
Da, naravno, bili su natječaji za prodaju! Ali nitko nas nije prisiljavao, dionice su sve bile u laganim verzijama, nije bilo gubitka bonusa ili dijela plaće ako ih nisu ispunili (iako je plaća bila crna, jezik se ne usuđuje imenovati - službeno je to bilo 500 rubalja, a ostalo u omotnici) i tvrtke koje su nudile dionice bile su sve dobre i lijekovi su bili visokokvalitetni. Ljudi su ih dobro kupili, ali također su pitali za savjet..
Neću govoriti za sve svoje kolege, jer u bilo kojoj struci postoje beskrupulozni ljudi, ali u našem timu, u vrijeme dok sam radio na blagajni, bilo je mladih, aktivnih, razmišljajućih ljudi. U takvom režimu kakav je naš, umirovljenici ne bi preživjeli tjedan dana. Ako bi nam ponudili udio na prodaju, nitko nije pristao prodati neka sranja! Na primjer, svima omiljeni ili više voljeni ooooooo oglašeni lijek sa "živim bakterijama identičnim tvojima" nije bio uvažen u našem timu i nikad nismo sudjelovali u promociji prodaje sa njihovom tvrtkom, ali redovno smo nešto osvojili jer se aktivno reklamirala, i shodno tome ljudi su otkupljeni u tonama, ali kako se mi, prodavači, možemo posvađati s oglašavanjem i savjetovati nešto drugo ?! Prikazana je na TV-u.
Sada je valjda sve puno teže i ljekarnik je OBAVEZAN prodati ovaj ili onaj lijek, jer sklopljen je ugovor, potpisan je marketinški plan, plaćeno je puno novca, a dio plaće ovisi o tome. Neću se raspravljati o temi ispravno ili pogrešno, primjereno ili ne - ovo je posao! Sada ne vidim unutarnju stranu i naravno da je lako prosuditi, ali pokušajte sami raspravljati s tim korporacijama. Također ću napisati post o svim tim sporazumima s uredima AU-a, ali s druge strane, od same farmaceutske tvrtke.
Sve što se tiče jeftinih lijekova, njihove dostupnosti ili, naprotiv, odsutnosti u ljekarnama, njuškanja, po vašem mišljenju, nepotrebnih lijekova! Narod! Budite i kritični, i budite dio svega. Uostalom, ovo je vaše zdravlje! Uvijek provjerite što vam se preporučuje, koliko to košta i zašto to posebno trebate!
Ako se radi o bezopasnoj preprodaji u obliku maramica prilikom kupnje spreja za nos, zahvalite ljekarniku, jer je to zaista neophodna stvar, koja se u ovom stanju može neočekivano završiti i ako je nešto, po vašem mišljenju, potpuno suprotno vašim zahtjevima, pa čak i s cijenom s 3 nule, pa postavite pitanje ZAŠTO?
Nema potrebe prebacivati ​​odgovornost na autsajdera. Možda su njegova uvjerenja da je apsolutno nemoguće piti antibiotike bez "živih bakterija", a konjuktivitis treba liječiti ne samo antibioticima, nego i nesteroidnim antireroidima, ali to ne znači da i vi mislite tako. Navedite zašto je to potrebno, ako razumijete da je odgovor dobro argumentiran, a cijena vam ne odgovara, zatražite isto, ali jeftinije. Ne jeftinije, ne uzimajte! Zatim ga kupite dodatno ili vam možda više neće trebati.
A to se odnosi i na imenovanje liječnika. Već je provjereno više puta, kad pacijent sjedi kod liječnika, mirniji je od vode, niži od trave, a u ljekarni počinju pitanja zašto je to tako, zašto i ako odgovori ne odgovaraju, ogorčenje počinje! Kakve veze farmaceut ima s tim? Pitajte svog liječnika! Uostalom, stvarno postoje takve sheme u kojima je za liječenje bolesti potrebno kombinirati nekoliko lijekova iz različitih skupina koji nisu čak ni međusobno povezani, ovdje je na volji liječnika.
Sjećam se da sam radio na blagajni bez puno strepnje i radosti!
- Hej, u ovoj blagajni prodavač hoće?
- Imate li iskusnih farmaceuta?
- A ja imam ove tablete. od srca. žuti takav.
- Za prehlade se još uvijek oglašavajte.
- Recept. Kakav recept. Uvijek kupujem bez recepta.
- Kako je recept istekao Kupujem ga već godinu dana.
- Pa ne znam. ja dijete. 19 godina.
Općenito, popis pitanja je beskrajan. I to unatoč činjenici da uprava nije zahtijevala visoki prosječni pregled od nas, nije postojao plan prodaje lijekova po ljekarniku niti plan prihoda po osobi. Jednostavno smo radili s klijentima, prodavali ono što su tražili, savjetovali se, ako je potrebno, nešto savjetovali, a u nedostatku kupaca čistili smo prozore, položili robu, uredili stvari u ormarićima, ukrasili prozore.
Štoviše, želim napomenuti, ukrasili su prozore po vlastitom nahođenju, izložili robu i to je to, glavna stvar je slijediti određena pravila: vanjska sredstva su odvojena od unutarnjih, promatrajte farmakološku skupinu, lijekovi na recept nisu stavljeni itd. Mogli biste, na primjer, staviti neki ustajali ili ne baš popularan proizvod u područje odlaska ili na razini očiju i odmah je prodat, ne morate ni savjetovati ili, kako ljudi vole reći "vtyuhivat", ljudi su sami odlučili da im hitno trebaju!
Ali sada se ništa ne može dostaviti bez odobrenja odozgo! Sav prostor na polici plaćen! Štoviše, više paketa koje vidite na prozoru (dvostruko, trostruko okrenuto), više je proizvođač platio!
Supermarketa podsjeća, zar ne??!
Nije se ispostavilo vrlo kratko, ali pokušao sam prenijeti glavnu ideju: prije (to je bilo 2003-2005) mi smo radili tiho na blagajni i nitko je nije dobio, samo ako kupci nisu uvijek bili. Lijekovi su bili u ogromnom asortimanu, naručivali su sve prema zahtjevu, bili su jeftini, skuplji i vrlo skupi! Za svaki ukus i novčanik!
Napisat ću zaseban post o jeftinim lijekovima, inače ovaj već traje.
Nešto kao to. Hvala na čitanju.